Prostatită: simptome, tratament

25 Aprilie 2025

Prostatita este o boală inflamatorie a glandei de prostată masculină localizată direct sub vezică și este o parte secundară a organelor genitale.

La fiecare 7 bărbat de peste 35 de ani suferă de prostatită și cu fiecare risc gol de a dezvolta un proces inflamator în prostată crește sub influența factorilor externi și interni.

Motive

Inflamarea glandei prostatei se poate dezvolta din diverse motive, medicii disting principalele acestora:

Încălcarea microcirculației din sânge în organele pelvine - Aceasta duce la procese stagnate și ajută la creșterea glandei prostatei în dimensiuni. Procesele stagnante sunt facilitate de obezitatea și comportamentul unui stil de viață sedentar sedentar. Îngrădirea bacteriilor, virusurilor sau protozoarelor din țesut pe fundalul unui proces inflamator acut sau cronică în alte organe care curg în organism - boli precum angină, gonoree, uretrirită, cistită, gripă, pielonefrita poate provoca prostatită. Agenții cauzali ai infecției pot intra în prostată cu un flux de sânge și limfatică dacă există o infecție în zone îndepărtate și organe. Leziunile și vânătăile țesuturilor moi ale abdomenului, perineului și organelor genitale externe - acest lucru duce la edem și circulație a sângelui afectat în zona de deteriorare; Hipotermia corpului. Constipație cronică. Tulburări hormonale. Stormy sau, în schimb, viața sexuală absentă este dăunătoare, atât sexul frecvent (mai mult de 1 dată pe zi), precum și relații intime rare (mai rar 1 dată pe săptămână), deoarece acest lucru duce la epuizarea glandelor sexuale sau la stagnare în prostată.

Simptome de prostatită

Distingeți între forma acută și cronică a bolii.

Prostatita acută se caracterizează printr -un început brusc pe fondul bunăstării generale, care este însoțit clinic de următoarele simptome:

frisoane și slăbiciune; starea de rău generală; Iritabilitate sporită și nervozitate; creșterea temperaturii corpului (nu mai mare de 37, 5 grade); tragerea sau tăierea durerilor în abdomenul inferior și în perineu; dorință frecventă de a urina în timp ce păstrează senzația de golire incompletă a vezicii urinare; Durerea și dificultățile râului cu mișcările intestinale. În absența diagnosticului și a tratamentului în timp util, prostatita acută poate fi complicată printr -un proces purulent și eliberarea de puroi din uretră în timpul urinării.

Semne de prostatită cronică

În tranziția bolii într -o formă cronică a cursului, semnele clinice ale prostatitei scad, iar pacientul pare a fi o recuperare. Caracteristicile caracteristice ale procesului inflamator cronică din glanda prostatei se ard de -a lungul uretrei cu iradiere la crotch, care poate fi îmbunătățită în timpul urinării și defecării. Treptat, boala progresează și provoacă impotență. Prostatita cronică implică perioade de remisie și exacerbare, dar chiar și în momentele de exacerbare, simptomele vor fi șterse, nu la fel de pronunțate ca într -o formă acută. Următoarele simptome apar clinic:

dificultăți cu o erecție; incapacitatea de a completa relațiile sexuale cu ejacularea; scăderea unității sexuale; excreție din mucusul uretrei cu un amestec de fulgi albi; un sentiment de golire incompletă a vezicii urinare; trăgând dureri în partea inferioară a spatelui, pubis și inghinal; Un flux slab de urină - Acest lucru este observat ca urmare a restrângerii lumenului uretrei pe fondul compresiei sale a unei prostate mărită. Procesul inflamator cronică lent din uretră este iritant pentru terminațiile nervoase ale pelvisului și provoacă o urinare constantă, mai ales noaptea. Mulți bărbați sunt jenat să vadă un medic cu o problemă atât de delicată, ceea ce crește riscul de a dezvolta complicații atât de grave precum disfuncția erectilă completă, infertilitatea și chiar cancerul de prostată.

În plus, din punctul central al unei infecții cronice într -o prostată cu un flux sanguin și limfe, agenții patogeni intră în rinichi, provocând inflamație acută, retenție urinară și crește riscul de insuficiență renală.

Acumularea constantă de urină în vezică și uretra creează condiții favorabile pentru formarea de cristale de săruri, apoi pietre - foarte des prostatita la bărbați se desfășoară în paralel cu urolitiaza.

Metode de diagnostic

Diagnosticul, tratamentul și prevenirea prostatitei se face de un medic urolog. Pentru a face un diagnostic, determinați forma și cauza procesului inflamator în glanda prostatei, sunt prescrise o serie de examene:

Palparea prostatei - se efectuează prin rect și vă permite să detectați o creștere a mărimii, a durerii, a eliberării de puroi sau a mucusului după palpare; Descărcare mică din uretră - materialul rezultat este trimis să studieze la laborator; Analiza urinei este generală, etc. ; Ecografie a organelor pelvine și a glandei prostatei. Dacă procesul patologic este suspectat de răspândirea procesului patologic la pacient, pacientul este efectuat în plus prin cistoscopie - examinarea pereților vezicii urinare folosind un dispozitiv flexibil echipat cu un sistem optic la sfârșit.

În diagnosticul de prostatită, este foarte important să se diferențieze procesul patologic de adenomul prostatei și alte boli urologice cu un curs clinic similar.

Tratament

Tratamentul formei acute și cronice de prostatită diferă, astfel încât pacienții sunt recomandate cu tărie să nu se autodicească.

Forma acută non -bacteriană a prostatitei este tratată în mod cuprinzător folosind preparate pe bază de plante și medicamente antiinflamatorii.

Tratamentul prostatitei bacteriene acute

Principiile terapiei pentru forma acută a prostatitei bacteriene depind direct de cât de pronunțate sunt simptomele bolii.

O caracteristică distinctivă a prostatitei bacteriene este începutul acut și creșterea rapidă a semnelor de intoxicație a corpului - greață, vărsături, dureri de cap, temperatură ridicată a corpului. Procesul de golire a vezicii urinare este însoțit de tăierea durerilor în abdomenul inferior și în perineu, care sunt date în partea inferioară a spatelui. Foarte des, procesul purulent se alătură și abcesul se dezvoltă.

Tratamentul prostatitei bacteriene acute se realizează într -un spital, deoarece starea pacientului poate fi extrem de gravă. Terapia constă în abordarea complexă:

Pacientul trebuie să observe odihna la pat; Antibioticele sunt prescrise - macrolide, fluorochinoloni, cefalosporine; Sunt selectate preparate care îmbunătățesc microcirculația din sânge în organele pelvine. Ele furnizează fluxul de sânge limfatic și venos, ceea ce reduce severitatea edemului și a procesului inflamator în prostată; În interior pe cale orală, sunt prezentate medicamente dintr -un grup de medicamente anti -inflamatorii nonsteroidale. Aceste medicamente nu numai că reduce procesul inflamator, dar elimină și sindromul durerii; Analgezice - Puteți lua tablete în interior sau introduceți lumânări rectale în rect; Pentru a elimina intoxicația corpului, o soluție fiziologică de sodiu cu glucoză este prescrisă intravenos. Important! Masajul de prostată este strict interzis, deoarece riscul de sepsis este ridicat.

Tratament chirurgical

Intervenția chirurgicală pentru prostatită este necesară numai dacă pacientul dezvoltă o întârziere accentuată în urină și nu există nicio modalitate de a goli vezica. Nu puteți face fără o intervenție chirurgicală și în cazul unui abces al glandei prostatei.

Cursul tratamentului prostatitei durează 14 zile, după care pacientul efectuează din nou un examen cuprinzător pentru a evalua eficacitatea terapiei. Dacă este necesar, cursul tratamentului este extins și ajustat.

Tratament cronică

Tratamentul prostatitei cronice diferă și depinde în mare măsură de stadiul cursului este procesul patologic. În cazul exacerbării procesului inflamator, terapia se realizează în mod similar, ca și în prostatita acută.

Tratamentul prostatitei cronice în timpul remisiunii este următoarea:

Aportul de curs al medicamentelor anti -inflamatorii nonsteroidale. Droguri prezente de 2 ori pe zi de cel puțin 3 zile, uneori până la 5 zile. Preparate care contribuie la îmbunătățirea fluxului venos și limfatic. Imunomodulatori. Antidepresivele și sedativele ajută la normalizarea somnului, elimină iritabilitatea. Complexe de polvitamină bogate în zinc, seleniu, vitamine din grupul V. În faza remisiunii procesului inflamator de prostată, pacientului i se arată un tratament fizioterapeutic:

masaj de prostată; ecografie; electroforeză; magnetoterapie; Hipertermie cu microunde.

Tratamentul chirurgical al prostatitei cronice

Cu prostatită cronică neglijată, pacientul are nevoie uneori de intervenție chirurgicală. Poate fi efectuat în două moduri:

rezecție transuretrală; Prostatectomie.

Rezecție transuretrală

Această metodă de tratament chirurgical se referă la intervenții minim invazive, deși este efectuată sub anestezie generală. În timpul procedurii, se introduce un rezecroscop sub uretră, prin care sunt furnizate impulsuri de curent electric. Aceste impulsuri electrice acționează pe principiul unui zgomot electric și îndepărtează parțial țesutul glandei prostatei. Un plus uriaș al acestei metode de intervenție este lipsa pierderii de sânge, deoarece undele electrice nu numai că îndepărtează țesuturile modificate ale prostatei, ci și tratează imediat vasele de sânge, prevenind sângerarea.

Rezecția transuretrală facilitează în mod semnificativ starea pacientului - după operație, urinarea este restabilită, bărbatul nu mai arde în cruce, nu sare în toaletă noaptea. Funcția erectilă și ejacularea normală sunt, de asemenea, restabilite. Întregul proces al operației este controlat de un medic de pe ecranul monitorului, astfel încât riscul de complicații în timpul operațiunilor sau imediat după acesta este minim.

Prostatectomie

Prostatectomia este o operație abdominală gravă și este întotdeauna asociată cu riscuri pentru pacient. În timpul operației, medicul elimină complet glanda prostatei sau cea mai mare parte a acesteia. Perioada de recuperare este de 4-6 săptămâni, există un risc ridicat de a dezvolta complicații postoperatorii, dar uneori această metodă de intervenție chirurgicală este singura modalitate de a atenua starea pacientului și de a elimina consecințele cursului sever al prostatitei.

Alte metode de tratament al prostatitei cronice

Alte metode de tratare a unei forme cronice de prostatită includ:

Hirudoterapie - sau tratament cu lipitori. Leech -urile medicale sunt instalate pe zona de inflamație, care în procesul acțiunilor lor este eliberat cu o substanță salivă care pune sânge în ordine, ceea ce elimină fenomenele stagnante și scutește rapid procesul inflamator. Lipitorii sunt folosiți doar speciali, medicale, individual pentru fiecare pacient individual. După procedură, medicul pune lipitorul folosit într -un desjector în care moare. Este optim să treceți cel puțin 5 cursuri de hirudoterapie. Cryodestruction - se folosește azot lichid. Această metodă de tratament este arătată pacienților care sunt slab împrumutați la terapia medicamentoasă, iar operația este contraindicată din anumite motive. Terapia cu microunde într -un mod special - undele electromagnetice afectează glanda prostatei. După 1 procedură, edemul țesutului scade, circulația sângelui este normalizată și stagnarea este eliminată. După efectuarea cursului terapiei electromagnetice, pacientul restabilește complet urinarea și funcția erectilă. Tratamentul cu unde cu ultrasunete - vă permite să opriți rapid procesul inflamator care are loc în faza de remisiune, iar terapia cu ultrasunete nu este efectuată în timpul exacerbării. Pentru a îmbunătăți efectul terapeutic, medicamentele pot fi utilizate în plus, care, sub influența ecografiei, pătrund direct în țesutul prostatei. Eretra Stenting - Esența procedurii este instalarea unui stent special în uretră, care extinde lumenul uretrei și promovează ieșirea urinară normală. În ciuda eficacității procedurii, stentingul uretrei elimină doar simptomele clinice ale prostatitei, dar nu salvează pacientul de procesul inflamator cronică.

Consecințe și complicații

În absența terapiei calificate, prostatita progresează rapid, intră în forma cronică a actualului și amenință sănătatea unui bărbat cu complicațiile sale severe, inclusiv:

Urolitiaza; pielonefrită; dezvoltarea abcesului; răspândirea procesului inflamator la testicule și frânghii de semințe, ceea ce duce la infertilitate; disfuncție erectilă și impotență; Modificări necrotice ale țesuturilor glandei prostatei. Uneori, pentru o lungă perioadă de timp, prostatita și procesele stagnante cronice dau un impuls degenerarii bolii în adenom, apoi cancerului de prostată.