Secreția din organele genitale la bărbați este scurgerea din uretră (uretra) și secretul glandelor prepuțiale, care sunt situate pe capul penisului, sub pielea preputului. Canalul ejaculator, canalele de prostată, glandele uretrale și bulbouretrale se deschid în uretră.
La un bărbat sănătos, doar urina și ejaculatul curg prin uretră. Aceasta este o scurgere fiziologică din penis și nu ar trebui să provoace niciun disconfort. Din păcate, acest lucru nu este întotdeauna cazul.
Din diverse motive, sănătatea bărbaților tremură și în loc de scurgeri normale, apar scurgeri anormale sau urina și materialul seminal se modifică
Variante ale secretiilor fiziologice
Criterii pentru scurgerea normală corespunzătoare funcțiilor organelor sistemului urogenital:
- Urina - limpede, de la pai la culoarea galben-aurie, practic inodora, fara fulgi sau alte incluziuni;
- Secretul prostatei are o consistență vâscoasă și o tentă albicioasă, există un miros specific de spermină;
- Ejaculat: spermatozoizii din canalul ejaculator se amestecă cu secrețiile din glandele Littre (uretrale), Cooper (bulbouretrale) și secrețiile prostatice, dobândind o culoare alb-cenușie și consistență mucoasă;
- Smegma proaspătă din glandele prepuțiale este ca o grăsime albă groasă; poate deveni gălbui sau verzui în timp.
Lubrifiantul prepuțial - smegma - este eliberat constant, acumulându-se sub stratul interior al preputului și în șanțul coronal al penisului. Lubrifiantul este format din grăsimi și reziduuri bacteriene, este distribuit uniform și reduce frecarea dintre pielea preputului și gland. Activitatea maximă a glandelor prepuțiale este inerentă perioadei de pubertate; odată cu vârsta, secreția scade și se oprește complet la bătrânețe.
Dacă neglijezi regulile de igienă personală, atunci smegma se poate acumula sub pliurile preputului. În acest caz, partea grasă a lubrifiantului este oxidată, iar partea proteică se descompune (de fapt, putrezește), iar masele devin verzui, dobândind un miros neplăcut. Același proces are loc și cu fimoza, când, din cauza fuziunii preputului, este imposibil să se elibereze complet capul penisului de pliurile pielii și să se elimine smegma. Acumularea și defalcarea lubrifiantului poate duce la balanite cronice și balanopostite (inflamația preputului și a glandului penisului), crescând riscul de apariție a tumorilor.
Uretroree, secreții mucoase, incolore din glandele bulbouretrale și uretrale. Datele de descărcare apar la bărbații cu excitare asociată cu libidoul. Excreția de mucus limpede are scopul de a lubrifia uretra și de a îmbunătăți trecerea spermei. Cantitatea de secreție variază de la slabă la abundentă, acești parametri sunt asociați cu caracteristicile individuale ale organismului și cu frecvența activității sexuale. După abstinența prelungită, volumul secrețiilor crește.
Poluarea este o eliberare spontană de spermatozoizi, care nu este asociată cu actul sexual. Se vede de obicei dimineața, când nivelul de testosteron crește. Depinde de vârsta și intensitatea activității sexuale: apare la băieți în perioada pubertății, la bărbați adulți - cu relații sexuale neregulate sau rare.
Prostatoree, scurgere din uretra a unei cantități mici de mucus transparent cu incluziuni alb-cenușii. Apare după tensiunea mușchilor abdominali (de exemplu, cu constipație) sau după urinare. Secretul constă într-un amestec de material seminal și scurgeri de prostată, o creștere a volumului și opacitatea pot fi semne de prostatita.
Descărcări patologice
La bărbați, cauzele secreției din penis pot fi BTS, tumori, inflamații nespecifice ale organelor urogenitale, diverse leziuni, manipulări sau operații medicale.
Secrețiile patologice din uretră diferă de cele normale:
- După volum (prea abundent sau rar, posibil moderat);
- În culoare și transparență (de la alb la galben-verde, tulbure);
- Prin impurități (sânge, puroi, bulgări de mucus);
- Consistențe (foarte subțiri sau prea groase și lipicioase);
- După miros (acru, putred, de pește);
- După frecvența de apariție (în funcție de ora din zi, descărcare constantă sau episodică);
- În legătură cu urinarea, excitarea sexuală, cu consumul de alcool, alimente condimentate și condimentate.
Natura secreției depinde de agentul cauzal al bolii, de starea sistemului imunitar, de afecțiunile concomitente, precum și de severitatea și durata inflamației (acută sau cronică).
Dacă se modifică cantitatea, densitatea sau culoarea scurgerilor, dacă apare un miros neplăcut, este recomandat să consultați un medic și să faceți analize. Autodiagnosticarea nu merită, este foarte dificil să recunoașteți corect boala doar printr-un singur simptom.
Secreția din penis asociată cu BTS
Mucoasa: scurgere transparenta, vascoasa si in cantitate mica, intalnita sub forma cronica de chlamydia, micoplasma sau uretrita ureaplasma. Microscopia relevă un număr moderat de leucocite în secreții (norma este de până la 4 celule pe câmp vizual).
Mucopurulent: scurgeri albe, translucide; observată în faza de exacerbare cu chlamydia, ureaplasmoză și micoplasmoză. În infecțiile cu chlamydia, acestea se acumulează pe capul penisului, parcă „se lipeau" de piele.
Cu patologiile descrise mai sus, secreția va veni din uretra însăși, deoarece microorganismele irită membrana mucoasă a uretrei, iar organismul încearcă să o „spăle".
Se întâmplă ca secretul culorii albe pare să acopere capul. Acest lucru se observă cu chlamydia, candidoză. În primul caz, se formează un film, în al doilea - o înflorire liberă.
Secreția purulentă cu miros neplăcut este caracteristică gonoreei. Sunt lipicioase, groase, de culoare galbenă sau verzuie, cu miros putred. Examinarea microscopică a materialului arată celule epiteliale din uretră, multe leucocite.
Simptome care însoțesc uretrita gonoreică: secreții persistente și abundente; durerea, mâncărimea și arsurile sunt deosebit de severe atunci când urinează.
În bolile cu transmitere sexuală, se observă adesea infecții combinate, combinând mai mulți agenți patogeni simultan. Gonoreea și trichomonaza sunt însoțite de chlamydia, micoplasmoza și ureaplasmoza se găsesc de obicei în perechi. Simptomatologia unor astfel de boli diferă de manifestările clasice; secreția uretrală poate dobândi, de asemenea, un caracter complet diferit. Prin urmare, pentru diagnosticul final, se folosesc tehnici analitice moderne cu un grad ridicat de fiabilitate, și nu caracteristicile descărcării.
Inflamație nespecifică (neveneară).
Cauza inflamației nespecifice este propria microfloră, care este condiționat patogenă și este activată numai în cazul unor probleme cu apărarea imunitară a organismului. Streptococi și stafilococi, ciuperci din genul Candida și E. coli sunt întotdeauna prezenți pe suprafața pielii și a mucoaselor, dar încep să se înmulțească activ și să înlocuiască bacteriile benefice după hipotermie, stres prelungit, tratament cu antibiotice necontrolat, după cursuri de radiații. si chimioterapie.
Uretrita negonoreică (nespecifică). Secrețiile inflamatorii sunt de volum mic, vizibile în urină pe măsură ce cordoane mucopurulente sau bulgări apar chiar la începutul bolii. Simptomele sub formă de arsură și mâncărime în timpul urinării sunt mai puțin pronunțate decât în cazul gonoreei, dar nevoia este frecventă și nu aduce alinare. Cu o infecție ascendentă, vezica urinară devine mai întâi inflamată, urmată de uretere și rinichi; apare scurgere cu un amestec de sânge stacojiu.
Candidoză (afte), infecție fungică a uretrei. De obicei, se dezvoltă pe fondul suprimării sistemului imunitar după un curs de antibiotice, chimioterapie sau radioterapie; transmiterea sexuală a candidozei la bărbați este rară. Afdul se caracterizează prin secreție închegată cu miros acru, care este combinată cu mâncărime și arsură în timpul micției (urinat) și ejaculării (ejaculare) și poate fi însoțită de dureri surde în zona inghinală, deasupra pubisului și în partea inferioară a spatelui.
Gardnereloza uretrei. Mirosul de pește al scurgerii este caracteristic; sunt rare, alb-gălbui sau verzui. Conform unor clasificări, gardnerelloza este denumită BTS, dar la bărbați, infecția sexuală cu gardnerella este mai probabil o curiozitate. De fapt, această boală este asociată cu o încălcare a microflorei normale, adică cu disbioză. În tratamentul acestuia, se folosesc în mod obligatoriu imunocorectori și probioticele (bacteriile cu acid lactic).
Balanopostita, inflamația preputului. La nivel local se observă scurgeri purulente abundente, este posibil un amestec de mucus. Întotdeauna însoțite de edem și hiperemie (roșeață) frunzelor prepuțului, durere la capul penisului.
În cazul prostatitei, la sfârșitul urinării apare o scurgere tulbure, scurgere abundentă - în perioada acută de inflamație; puțin și alb - cu trecerea bolii într-o formă cronică. Prostatita este de obicei complicată de dificultăți de urinare și erecție slabă, în cazuri severe - până la anurie (absența completă a fluxului de urină) și impotență.
Descărcarea nu este asociată cu inflamație
Spermatoreea - secreții sub formă de spermatozoizi care curg pasiv, apar în afara actului sexual sau a masturbării, fără senzația de orgasm. Motivele sunt unele boli ale sistemului nervos, leziuni ale coloanei vertebrale, stres cronic și orice inflamație prelungită a zonei genitale. Spermatoreea este asociată cu o încălcare a inervației și o scădere a tonusului canalului deferent.
Hematoree, spotting. Apare adesea cu leziuni ale canalului uretral primite în timpul bougienage, după introducerea unui cateter sau la luarea unui frotiu din membrana mucoasă. În aceste cazuri, sângele este proaspăt, fără cheaguri, cantitatea este mică, sângerarea se oprește rapid. Când pietrele mici la rinichi sau nisipul dispar, sângele este eliberat în timpul sau imediat după urinare, hematorea este însoțită de dureri foarte severe (colici renale). Descărcarea de sânge în forma hematurică a glomerulonefritei (inflamația glomerulilor renali) este combinată cu edem și constant hipertensiune arterială, apariția proteinelor în urină.
Secrețiile maro, cu cheaguri de sânge sau mucus, cu un amestec de puroi apar în tumorile maligne emanate de prostată, uretră sau vezică urinară. Mucusul maroniu se poate forma în timpul vindecării rănilor de pe membranele mucoase și este secretat cu polipoza uretrei și/sau vezicii urinare.
Prostatoreea este secretia glandei prostatei care curge din uretra. Apare în prostatita cronică, adenom de prostată, afectarea inervației (vezica urinară neurogenă).
Algoritm de examinare în prezența secrețiilor patologice din penis
- Examinarea perineului, penisului, preputului și glandului. Scopul este de a identifica deformări ale organelor genitale, urme de leziune a acestora, semne de inflamație externă, secreții, erupții cutanate, etc. Urmele de descărcare sunt uneori vizibile pe lenjerie.
- Palparea ganglionilor limfatici inghinali, evaluarea stării lor: mărime, sunt mai fierbinți sau mai reci decât țesuturile din jur, dureroase sau nu, moi sau dense, mobili sau aderați de piele, indiferent dacă există ulcerații deasupra lor.
- Examinarea degetului a prostatei; masajul prostatei prin rect si obtinerea de secretii pentru examinare microscopica. Înainte de masaj, este indicat să vă abțineți de la urinare timp de 1-2 ore. În cazul adenomului de prostată, lobii acestuia sunt măriți aproximativ în mod egal, se simt fire dense. Pentru o tumoare malignă, creșterile neuniforme și consistența lor sunt tipice; în timpul palpării prostatei, sângele cu cheaguri poate fi eliberat din uretră.
- Material - frotiuri pentru microscopie și cultură. Când este examinat la microscop, un frotiu colorat arată celule sanguine, epiteliu, spermatozoizi, incluziuni grase, unii agenți patogeni (Escherichia coli, gonococi, gardnerella, drojdie). Un număr crescut de leucocite este caracteristic uretritei acute sau exacerbarii inflamației cronice, eozinofile - pentru uretrita cu alergii. Eritrocitele se găsesc în inflamații severe, tumori, leziuni ale organelor genito-urinale, urolitiază. O cantitate mare de epiteliu este un semn al uretritei cronice, leucoplaziei uretrale. Cu spermatoree, spermatozoizii se găsesc într-un frotiu, cu uretoree - mucus, prostatoree - boabe de lipide. Pentru conținutul informațional și fiabilitatea rezultatelor, frotiul se face nu mai devreme de 3 zile după aplicarea locală a antibioticelor, antifungicelor și dezinfectanților. Dacă tratamentul cu antibiotice a fost sistemic, atunci ar trebui să treacă cel puțin 3 săptămâni după curs. Înainte de a lua un frotiu, nu vă spălați, încercați să nu urinați timp de 2-3 ore.
- Analiza clinică generală a sângelui, sânge pentru zahăr - dimineața, pe stomacul gol. Analiza de urină extinsă (porțiunea de dimineață, imediat după somn).
- Ecografia prostatei, vezicii urinare și rinichilor; CT și urografie.
Dacă manifestările inflamației genitale sunt puternice, atunci înainte de a obține rezultatele testului, pacientului i se prescriu imediat antibiotice cu un spectru larg de acțiune. Cu sângerări abundente sunt indicate spitalizarea și acțiunile active de oprire a sângerării. Confirmarea suspiciunii unei tumori maligne poate fi doar rezultatul unei biopsii, diagnosticul final se face pe baza unui examen histologic.
Important:
- Descărcarea din penis este doar un simptom de care nu se poate ghida atunci când se pune un diagnostic.
- Numirea independentă a fermei este inacceptabilă. medicamente, chiar dacă manifestările par evidente pentru o anumită boală.